办公平台   注:办公平台仅限于消费者协会系统内部使用。
登录
当前位置: 首页  > 中国消费者杂志  > 2011年  > 第01期  > 滥用紧急避孕药或可终身不孕
第01期
滥用紧急避孕药或可终身不孕
[字号:]
2011-05-18 中国消费者杂志

   

滥用紧急避孕药或可终身不孕

本刊记者   张芳林

  很多人把紧急避孕药(左炔诺孕酮)当成法宝,有些人还将其作为常规避孕药使用。早在2004年,紧急避孕药就已占避孕药市场的2/3。可是专家指出,经常滥用紧急避孕药可能会留下诸多后遗症,轻者引起内分泌紊乱发生闭经,重者抑制排卵,甚至造成终身不孕不育。

   紧急避孕并非100%有效

  有数据表明,由于避孕不成功而导致的人工流产量逐年攀升。上海对10所医院所进行的人流手术调查发现,13%的意外妊娠均由紧急避孕失败所致。

  在北京京北医院,记者见到了20岁的大学生陈小芳。谈到意外怀孕一事,她非常激动:“广告里说3分钟解决意外烦恼,明摆着,意思就是只要事先准备了那个药,就安全,就什么事都不会有。这很容易让男人为自己的行为找一个安全借口。”

  两个月前,陈小芳刚刚做了一次流产手术。“之前看到有关紧急避孕药的广告,我男朋友让我去药店买了几盒备用。可是,自从有了这种药以后,我男朋友就不再采取措施,每次都说事后吃一粒就行了。想到周围的小姐妹也都在吃,就没多想。”可陈小芳还是怀孕了。

  迷信紧急避孕药的,绝非只有陈小芳和他的男朋友。

  记者走访了北京多家药店发现,大多药店柜台里都摆放了两至三种紧急避孕药,价格从十几元到二十几元不等。其中有家药店十几元的那种甚至出现了断货状态。一家药店导购员告诉记者,来买紧急避孕药的多是年轻女性,其中一部分购买者看上去是学生。就在这家药店,一位看上去20岁左右的姑娘进来就买了3盒,“反正以后也可能用到,方便,省事。”

  记者发现,面对紧急避孕药的购买者,导购大多只向他们介绍药价。至于多长时间吃一次,她们一般不会主动去提醒。只有在买药人咨询时,导购才会提示在服用时看药品使用说明书。

  在紧急避孕药外包装及说明书上,记者并没有看到服用次数限制,以及超量服用可能会带来的严重后果。只是在注意事项中列出了“本品不宜作为常规避孕药”。

  国家人口和计划生育委员会科研所的一位工作人员在接电话时对记者表示:紧急避孕药有一定的副作用,不能常吃;如果出现月经不调、内分泌紊乱等症状就应立刻停用。这位工作人员还提醒,40岁以上的妇女卵巢功能衰退,月经容易受影响,服药后更易引起月经紊乱或闭经。

   不可乱吃避孕药

  上海市计划生育科研所研究员武俊青表示,紧急避孕药的主要成分是一种人工合成的激素,它的剂量较大,可改变正常的子宫内膜周期性变化,使子宫内膜变薄、分泌不良、很快萎缩退化,不利于孕卵着床。因此,在未采取防护措施同房后72小时内,服用紧急避孕药可以阻止妊娠的发生。如果在月经的前半个周期,卵子尚未排出之前,紧急避孕药还有抑制或延迟排卵的作用。

  武俊青指出,紧急避孕药热销有三个原因:“首先,由于紧急避孕药在国内是非处方药,不论是18岁以下的少女,还是已婚女性都可以方便地从药店中购得,国家对此并无针对性管理制度。其次,药店的药剂师缺乏必要的培训,没有且不能向消费者解释其特点和副作用。国家人口计生委科研所在调查中发现,97%紧急避孕失败的女性在购买药物时没得到正确的使用指导,仅有9%的药剂师知道紧急避孕药与一般口服避孕药之间有区别。我曾装成顾客,去10个药店买紧急避孕药。让我吃惊的是,没有一个营业员告诉我详细信息,包括怎么用和副作用等。第三是生产厂家的宣传误导。几乎所有的紧急避孕药都在广告中强调使用的轻松有效,但对于服用次数和时间、超量服用可能导致的副作用等,大部分药品在外包装及说明书上都没有提醒。”

  “关于紧急避孕药,最合理的服用建议是1年不要超过3次,因为药物大约3~4个月才可以通过人体代谢排出体外。”武俊清说,“现在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药,已到了滥服的状态。”让她非常担忧的是,紧急避孕药给人们带来的影响不是立竿见影的,而是一个长期的过程。

   滥用危害不容小觑

  国家人口计生委科研所曾对近600名“少女妈妈”进行过调查,结果显示,她们怀孕的平均年龄为17岁,其中21%的人曾使用过紧急避孕药,但失败率为81%。“紧急避孕药的有效率在85%左右,低于短效口服避孕药的99%和安全套的95%,且短期内频繁使用次数越多,有效率越低。”一位不愿透露姓名的临床医生告诉记者,反复、长期用紧急避孕药极易出现意外妊娠,而人流次数越多,危害越大,轻则损伤宫颈、子宫内膜及子宫肌层,重则丧失生育能力。

  前段时间,天涯社区的一则热帖《毓婷:究竟还要造就多少宫外孕?》引起了社会的普遍关注,生产此药的厂家对此专门召开新闻发布会,邀请众多专家从各个角度论述紧急避孕药和宫外孕之间并不存在直接关系。尽管如此,众专家仍表示,频繁服用紧急避孕药对身体有害。

  中华医学会计划生育分会主任委员程利南教授指出,虽然到目前为止,在医学上普遍认为紧急避孕药是安全的,但医学界并不希望人们把它作为常规避孕方法来使用,紧急避孕药只是没有保护措施的性生活后采用的临时补救措施,其避孕有效性明显低于常规的口服避孕药,而副作用也相对高于常规的避孕方法。“紧急避孕药作为非处方药在药房出售,一些年轻人不了解紧急避孕药或者过度依赖紧急避孕药,会存在滥用的可能。”

  北大教授郑淑蓉说:“女性在正常月经周期下,人体激素会有一个规律性的变化,但频繁服用孕激素含量高的紧急避孕药可能会破坏激素分泌的自然规律,打乱生殖轴,造成月经紊乱,但损害情况如何,目前尚无科学结论。”

  不过,也有专家指出,就紧急避孕药本身而言,其副作用虽然主要是恶心、呕吐和月经紊乱,但如果长期、盲目、大量服用,后果相当严重。紧急避孕药含有大剂量孕激素,长期服用会抑制排卵,使女性长胖,增加血栓和偏头疼的风险。尤其是20多岁的年轻人,下丘脑垂体性腺还没发育完全,正常的月经周期也没建立,大量服用后会导致闭经,还可能造成卵巢早衰。

  国外不能随便卖

  国际上,虽然不同国家对紧急避孕药的态度各有不同,但大多数国家规定,必须在医生或药剂师的指导下使用,且只能作为事后补救。比如德国、韩国和日本,必须持处方购买。在法国,紧急避孕药虽属非处方药,但做广告前必须由法国卫生安全和健康产品委员会负责审查。申报广告时,不仅需要提供“准备在哪儿摆放或在哪儿出售药品的说明”,还要明确广告对象,即准备对哪些人和商家推销。如果对公众健康有害、有欺骗行为等,相关部门会立刻收回广告投放权。

  2007年,美国食品和药品管理局将紧急避孕药从处方药改为非处方药时曾引起不小争议,其结果是药店采取严格、规范、科学的销售方式,必须配备专业药剂师和健康咨询人员,只有他们在场,女性才可以不需处方直接购买紧急避孕药。购药前,药剂师会先了解女性的月经周期、性行为发生时间,以初步评估其是否已经怀孕,随后,他们会明确地告知这类药物的潜在副作用,提醒女性要注意使用常规工具避孕。药物售出1周后,药剂师即会进行电话回访,以判断是否出现副作用,3周后再次电话确认,如果发现女性月经仍未来潮,会提示她进行妊娠检查。

  “紧急避孕药有其市场需求,错的不是药物本身,而是卖药的方式和信息不完整。”业内人士指出,“我国亟须加强对紧急避孕药的监管力度,尽可能地将其对女性的影响降到最低!”

  说明书将修订

  截至发稿时记者获悉,根据紧急避孕药不良反应评估结果,为控制药品使用风险,国家药监局发布通知,要求对左炔诺孕酮片的非处方药说明书范本进行修订。与旧版说明书相比,修订后的药品说明书在用法用量、不良反应、注意事项等内容上有所更改。

  修订后的药品说明书应在用法用量一栏中标明,该药品应在房事后72小时内口服第1片,隔12小时后服第2片。在不良反应一栏中,从旧版说明书标明的“偶见轻度恶心、呕吐,一般不需处理,可自行消失”更改为“偶有轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状,一般不需处理,可在24小时后自行消失,如症状较重应向医师咨询”,同时增加了“可见子宫异常出血,多数表现为服药当月的月经提前或延后;少数表现为不规则出血,一般可自行消失,严重者应向医师咨询”一项。
国家药监局要求,各地药监部门通知辖区内药品生产企业尽快修订该药品说明书和标签,并将修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。同时,相关药品生产企业应主动跟踪该类药品临床应用的安全性情况、收集不良反应并及时报告。■
 
我要评论
评论题目:
评论内容:
验证码
最新评论